Svorio metimas dažnai švenčiamas kaip pergalė – žingsnis geresnės sveikatos ir energijos link. Tačiau kai kuriems žmonėms ši kelionė gali turėti netikėtą posūkį – padidėjusį cholesterolio lygį.
PARADOKSALU, TIESA?
Atrodytų, kad mažėjant svoriui turėtų gerėti ir lipidų rodikliai. Vis dėlto, tam tikrais atvejais gali nutikti priešingai.
Aktyvaus svorio kritimo pradžioje ar pradėjus mažai angliavandenių / ketogeninę mitybą organizme vyksta ryškūs metaboliniai pokyčiai. Kai kuriems žmonėms tai gali sukelti ir laikiną MTL-C padidėjimą.
Minėtų procesų metu suaktyvėja lipolizė – iš riebalinio audinio į kraują patenka daugiau laisvųjų riebalų rūgščių. Organizmas pradeda intensyviau naudoti sukauptus riebalus energijos gamybai. Dėl to laikinai gali keistis lipoproteinų (įskaitant MTL-C) pernaša ir apykaita, o kraujo tyrimuose tai kartais matosi kaip trumpalaikis MTL‑C padidėjimas.
Scenarijus A: laikinas MTL‑C svyravimas aktyvaus svorio kritimo metu, kuris dažnai nusistovi stabilizavus svorį.
Ne dažnai pasitaikantis reiškinys, bet tikrai galimas, ypač jeigu lipidogramos kontrolė daroma esant didesniam kcal deficitui ar taikant ilgesnį protarpinio badavimo laikotarpį ( Surampudi V et al. 2019; Ercan et al. 2025).
Scenarijus B: tai gali būti trumpalaikis/ilgalaikis mitybos modelio efektas, kuris gali išlikti net stabilizavus svorį.
Keto/mažai angliavandenių turinti mityba su didesniu kiekiu sočiųjų riebalų (ypač iš perdirbto maisto, pusfabrikačių), daliai žmonių gali pakelti MTL‑C bei padidinti ApoB (aterogeninių dalelių skaičių) – o tai jau tiesiogiai siejama su didesne aterosklerozės rizika (Sniderman AD et al. 2025; Sehayek D et al. 2025).
Svarbu pabrėžti, kad sumažinto angliavandenių kiekio dietos poveikis yra labai variabilus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių:
Kol meta-analizės nutukimo ir 2 tipo CD kontekste rodo, kad mažo angliavandenių kiekio dietos yra efektyvios: svorio kontrolėje, mažinant trigliceridus/didinant DTL-C, gerinant jautrumą insulinui, tačiau MTL-C atsakas išlieka heterogeniškas bei reikalauja tęstinės stebėsenos. (Tian W et al.2025)
Retai dieta veiks vienodai kiekvieną žmogų.
Aterosklerozė yra lėtai besivystanti liga. Ji formuojasi dešimtmečiais, todėl net ir jauniems, iš pirmo žvilgsnio sveikiems žmonėms, ilgalaikiai MTL-C ir ApoB sutrikimai yra susiję su didesne širdies ir kraujagyslių rizika.
Jei svoris jau stabilus 8–12 savaičių, bet MTL-C ir ApoB rodikliai išlieka padidėję – galima būtų peržiūrėti esamą mitybos struktūrą bei įvertinti bendrą riziką.
Didesnėje rizikoje yra žmonės:
Vertinant svarbu žiūrėti ne tik į MTL‑C, bet ir į:
Svorio mažėjimas yra tęstinis procesas, cholesterolio nešikliai (lipoproteinai) – dinaminė sistema, todėl vertinti svarbu ne pavienius skaičius tam tikru momentu, o jų pokyčių kryptį laike, bendrą metabolinį kontekstą ir rizikos veiksnių visumą.
Ir, žinoma, sprendimus verta priimti pasitarus su gydytoju, o ne vien remiantis paieška internete.
Parengė gydytojas dietologas Edvardas Grišinas
